You are here: Ветеринарная помощь ВЕТИНФО Что такое пиометра ?

Что такое пиометра ?

Пиометра - накопление гноя в матке - рассматривается, как часть единого патологического процесса, в основе которого лежат нарушения гормональной функции яичников. Но некоторые исследователи дифференцируют хронический эндометрит как гормонально обусловленное заболевание от так называемой «типичной пиометры»,которая по их мнению, может возникать и при ненарушенной функции яичников.

Чаще всего заболевание встречается у самок среднего и старшего возрастов, которые никогда не имели потомства, хотя иногда страдают и молодые. Пиометра обычно встречается после трехлетнего возраста. Описаны случаи развития пиометры даже после овариогистерэктомии (стерилизации) - пиометра культи матки.

Пиометра может возникать спонтанно или вторично при систематических бактериальных процессах в матке (послеродовой метрит и др.). Также пиометра может быть последствием заноса инфекции при осеменении или может быть исходом кистозных разростаний слизистых матки, которая чаще поражает животных без контакта с противоположным полом. Причиной гиперплазии эндометрия посредством повышенного уровня прогестерона может быть киста желтого тела.

Вероятность ятрогенной пиометры может быть высока при длительном применении прогестагенов (препараты типа «Контрасекс»)для задержки или подавления течки, или после использования эстрагенов для лечения вагинитов. Хотя эстрагены не могут сами вызвать кистозную гиперплазию эндометрия или пиометру, введение их в период между течками значительно повышает риск развития этих заболеваний Кроме того прогестерон может сдерживать ответ на бактериальную инфекцию.

В странах Европы для гормонального контроля эструса у кошек и собак применяется синтетический препарат из группы прогестагенов - мегестрол (megestrol acetate), однако в США он запрещен к применению кошкам из-за высокой вероятности побочных эффектов, в т.ч. - cystic endometrial hyperplasia. Синтетический андроген миболерон (mibolerone), применяемый для долговременной супрессии эструса у собак также запрещен для введения кошкам в развитых странах.

Пиометру классифицируют по течению на острую, подострую и хроническую. Также различают закрытую и открытую формы (по состоянию шейки матки). Сроки развития пиометры могут варьировать от нескольких дней до нескольких месяцев, но чаще всего первые признаки проявляются через 2-6 недель после последней течки.

При остром и подостром течении клиническая картина заболевания проявляется пятью основными признаками:

  1. Отсутствие аппетита

  2. Усиленная жажда

  3. Рвота

  4. Угнетение

В зависимости от состояния можно наблюдать или не наблюдать истечения из влагалища и припухание половых губ (открытая/закрытая пиометра). Также непостоянным признаком является повышение температуры тела (около 20% больных имеют признаки лихорадки).

Общее состояние кошки и ее шерстного покрова зависит от быстроты развития процесса. Иногда отмечают признаки интоксикации, серьезной анемии, шока.

Биохимические показатели крови как правило отражают степень интоксикации.

При хронической форме пиометра может протекать без клинических проявлений.

Как известно, в большинстве случаев пиометры у кошек и собак микрофлора матки представлена бактериями группы кишечной палочки В связи с этим можно предположить наличие гемолитической анемии у животных с пиометрой. В нашем исследовании характер анемии можно определить скорее как нормохромную, чем гемолитическую.

Без оперативного вмешательства и ввиду неэффективности консервативного лечения животное гибнет в сроки от 7 до 14 дней с признаками острой интоксикации или острого перитонита.

Исход операции у всех к животных в 95% случаев благополучный. Послеоперационный период протекает по-разному и в 9 случаях из 10 закончился.

Абсолютное большинство животным, которым был установлен диагноз «пиометра» получали до заболевания гормональные препараты для погашения «половой охоты» «Контрасекс» и ему подобные.

Клиническая диагностика пиометры затруднена несколькими факторами, главный из которых - неспецифичность признаков данного заболевания.

Наиболее постоянным симптомом является значительное увеличение рогов матки, которые можно пальпировать через брюшную стенку. Увеличение размеров живота также сопутствует большинству случаев проявления пиометры.

При первом же появлении вышеперечисленных признаков – необходимо обратиться к специалистам, так как чем раньше ветеринар поставит диагноз тем благополучней будет исход данного заболевания.